一、制定的背景及必要性
一是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保障體系的完善,我區(qū)醫(yī)療服務(wù)量在逐年上升,醫(yī)療糾紛數(shù)量也相應(yīng)增加,傷醫(yī)辱醫(yī)事件偶有發(fā)生,不僅擾亂正常醫(yī)療秩序,而且影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定,阻礙了全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。因此,依法對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行預(yù)防和處理,勢(shì)在必行。
二是規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的法治支撐需要。平安醫(yī)院是建設(shè)平安內(nèi)蒙古、健康內(nèi)蒙古的重要內(nèi)容。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理,對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,推動(dòng)我區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)有著積極促進(jìn)作用。自治區(qū)黨委、政府高度重視醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作,對(duì)做好有關(guān)工作提出具體要求,制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)十分必要。
三是推動(dòng)公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的需要。當(dāng)前正處于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期,制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的規(guī)范性文件,有利于建立依法、科學(xué)、及時(shí)、有效的多元醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序,完善“預(yù)防為主”的醫(yī)療安全和質(zhì)量措施,健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的落實(shí),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),提升服務(wù)能力,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,推動(dòng)公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
四是完善法律制度的需要。近年來(lái),全區(qū)各地創(chuàng)新社會(huì)治理理念,十分重視醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在上位法規(guī)定較為原則的情況下,亟需制定以規(guī)范性文件形式將這些好的做法固化和細(xì)化,促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作形成依法、良性的格局。同時(shí),作為國(guó)家對(duì)“平安醫(yī)院”建設(shè)工作的考核指標(biāo),我區(qū)尚未出臺(tái)相應(yīng)地方法規(guī)或政府規(guī)章,在考核工作中一直是自治區(qū)的主要不合格指標(biāo),影響到自治區(qū)平安建設(shè)的整體推進(jìn)。
二、總體思路
《辦法》起草過(guò)程中,在總體思路上主要把握了以下三點(diǎn):一是平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),維護(hù)雙方的合法權(quán)益。二是關(guān)口前移,醫(yī)方應(yīng)當(dāng)規(guī)范診療行為,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,暢通醫(yī)患溝通渠道,從源頭預(yù)防和減少糾紛。三是充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用,倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)患對(duì)抗,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
三、主要內(nèi)容
《辦法》共六章48條,分為總則、醫(yī)療糾紛預(yù)防、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、監(jiān)督管理、附則六個(gè)部分,主要有以下內(nèi)容。
(一)關(guān)于政府和相關(guān)部門職責(zé)。《辦法》在總則部分明確了地方各級(jí)人民政府和衛(wèi)生健康、公安、司法、金融監(jiān)管等部門和機(jī)構(gòu)的主要職責(zé),并規(guī)定政法、財(cái)政、民政、人力資源社會(huì)保障、信訪、醫(yī)保等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和嘎查村(居)民委員會(huì)以及相關(guān)單位參與醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理做出規(guī)定;對(duì)醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等有關(guān)行業(yè)組織參與醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理作出了專門規(guī)定。
(二)關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防的規(guī)定。《辦法》針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)采取的預(yù)防措施作了相應(yīng)規(guī)定。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通、投訴接待和安全防范管理制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、專業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的行為作出規(guī)定,對(duì)患者的權(quán)利予以明確,明確了醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定。
(三)關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理。《辦法》規(guī)定了醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇解決糾紛的途徑,對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取的措施和報(bào)告程序作了具體規(guī)定。對(duì)醫(yī)患雙方依法維護(hù)醫(yī)療秩序,單位和個(gè)人在醫(yī)療糾紛中的行為作了禁止性規(guī)定,對(duì)每個(gè)解決途徑作了具體規(guī)定。
(四)關(guān)于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度?!掇k法》專設(shè)一章規(guī)定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),推動(dòng)建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善風(fēng)險(xiǎn)防范制度,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)調(diào)保結(jié)合,改進(jìn)保險(xiǎn)保障服務(wù),發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用。
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